Лечение бесплодия в Петербурге является на сегодняшний день актуальной проблемой: согласно статистике, у 30% супружеских пар беременность при отсутствии предохранения наступает в первые три месяца после начала половой жизни, у 60% - в течение следующих семи, у оставшихся 10% - через 11-12 месяцев после начала половой жизни. Разумеется, все эти данные относятся к здоровым людям.

Если спустя год регулярной половой жизни при отсутствии предохранения беременность не наступила, брак считается бесплодным. Многие полагают, что в отсутствии детей виновата женщина. Ничего подобного! Если в течение двух лет половой жизни без предохранения зачатие не произошло, то вероятность мужского бесплодия составляет 30-40% (далее по тексту…).

Методы диагностики.

Обнаружить причину бесплодия может только специалист (уролог-андролог). Однако помните, что при проблеме с зачатием бесплодии сдать анализы на бесплодие и обследоваться разумно сразу обоим супругам….

Согласно статистике, у 30% супружеских пар беременность при отсутствии предохранения наступает в первые три месяца после начала половой жизни, у 60% - в течение следующих семи, у оставшихся 10% - через 11-12 месяцев после начала половой жизни. Разумеется, все эти данные относятся к здоровым людям.

Если спустя год регулярной половой жизни при отсутствии предохранения беременность не наступила, брак считается бесплодным.  

Многие полагают, что в отсутствии детей виновата женщина.

Ничего подобного! Мужское бесплодие встречается очень часто. Если в течение двух лет половой жизни без предохранения зачатие не произошло, то с вероятностью 30-40% проблемы имеются у мужчины.

От чего зависит способность мужчины к воспроизводству? Он количества и качества вырабатываемой спермы. Этот процесс происходит постоянно (в мужском организме каждую секунду вырабатывается больше тысячи сперматозоидов). Однако сбои в этом процессе вполне возможны - есть много болезней и неблагоприятных факторов, которые нарушают нормальное функционирование этой системы.

Но при этом нужно понимать, что бесплодие само по себе - не болезнь, а состояние мужского организма. При здоровом образе жизни, правильном питании, отсутствии инфекций простаты, яичек и прочих органов урогенитальной системы мужчина имеет хорошие шансы все равно стать отцом - после соответствующего лечения. 

Возможные причины бесплодия

• ИППП (инфекции, передаваемые половым путем). К ним относятся: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз, разнообразные вирусные инфекции. Заметим, что инфекции могут заразить партнершу и вызвать бесплодие и у нее. 
• Различные воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы. Это может быть простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка).
• Неправильное, аномальное развитие органов урогенитальной системы. Это может быть крипторхизм (отсутствие одного или двух яичек в мошонке из-за незавершенного опущения); монорхизм (гипоплазия яичка), сосудистые заболевания, например варикоцеле, атеросклероз.
• Влиять на ткани яичек могут и другие инфекции. Такими болезнями являются туберкулез, пневмония, тиф, бруцеллез и так далее. К ним относят и паротит ("свинку") - если он возникает в зрелом возрасте.
• Травмы половых органов различной степени тяжести.
• Различные неблагоприятные воздействия окружающей среды. К ним, например, относятся: радиация и воздействие химических веществ (аммиак, фосфор, бензол, ртуть, этиленамид, свинец, марганец, сероуглерод и т.д.)
• Вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение).
• Болезни эндокринной системы и внутренних органов. Здесь отметим анемию, различные заболевания щитовидной железы, надпочечников,  поджелудочной железы, гипофиза и эпифиза, почек, печени, легких.
• Перегрев тела. Причины могут быть различными: например, профессиональная деятельность (у литейщиков, пекарей, кочегаров и лиц других профессий, работающих при высокой температуре) или лихорадка.
• Лекарственные препараты. Воздействие могут оказать гормоны, антибиотики, цитостатики, сульфаниламиды и другие.
• Неправильное питание. Влиять может голодание, нехватка витаминов А, В, С, D, E.
• Стрессы и повышенные физические нагрузки.
• Иммунные нарушения.

Следует заметить, что обычно не бывает одной-единственной причины бесплодия, чаще оно является следствием комбинации факторов. Разумеется, это необходимо учитывать при лечении. 

Методы диагностики

Обнаружить причину бесплодия может только специалист (уролог-андролог). Однако помните, что при бесплодии разумно обследоваться сразу обоим супругам. Используются следующие методы:

• Проверка на наличие половых инфекций
• Спермограмма
• Допплерография сосудов
• Иммунологический анализ
• УЗИ половых органов
• Анализ мочи
• Анализ секрета предстательной железы
• Анализ крови на наличие половых гормонов
• Биопсия яичка

Лечение мужского бесплодия

Лечение зависит от обнаруженных причин. Вот некоторые из методов.

• Если у мужчины обнаружены половые инфекции, проводят антибактериальное лечение (3-4 недели). Лечатся оба половых партнера!
• При варикоцеле проводят резекцию яичковой вены, чтобы убрать патологию при кровотоке. Эякулят улучшает параметры после операции через некоторое время (от нескольких месяцев до года).
• Хронический простатит требует 3-4 недель процедур. Лечение комплексное с дополнительными процедурами типа физиотерапии.

Однако существуют проблемы, для которых успеха добиться не удается. Например, практически не поддается лечению азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Невелики шансы и при олигозооспермии - недостаточном количестве сперматозоидов в эякуляте. Впрочем, для пар, у которых есть такая проблема, имеется возможность прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые позволяют взять сперматозоиды непосредственно из яичек или их придатков.

Репродуктивные технологии

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• экстракорпоральное оплодотворение с инъекцией единственного сперматозоида в яйцеклетку;
• искусственная инсеминация спермой мужчины.